全世界IVF的治療流程應該都大同小異，只是我是屬於凡事都想求甚解的病患類型，幸好生育中心的醫師及護士也多半都屬於知無不言，言無不盡的類型(好互補)。我這麼好學、認真、生活習慣又好的學生，在第一次IVF失敗後當然也是很失望難過，問了自己好幾次「為什麼想要懷孕這麼難?」，其實即便是不必依賴生育中心的自然受孕伴侶，每一次的懷孕其實也都不簡單。在歐洲估計約有12-15%的夫妻或伴侶有求助生殖醫療的需求，巴塞爾生育中心的主任是一位很幽默且直白的醫師，諮詢時他偶爾會給出令人意外且容易理解的提議或心得。
我問:「我在B醫院做過輸卵管攝影檢查，但是醫生操作失敗了?你會建議我在這裡再做一次嗎?」
主任:「要不要挨那個皮肉痛取決於妳的決定，但是若檢查出來輸卵管不通，那多半建議直接做IVF，而若輸卵管是通的，表示試了二年仍未懷孕，那就有可能是其他原因造成難孕，所以最後也是建議直接做IVF，既然不論輸卵管通或不通都是IVF這個建議選項，那何必再多花那筆錢及挨那個皮肉痛做那個可有可無的檢查。」(這個提議是建立在我本人已經37歲，不像年輕人還可以通暢輸卵管後，再多試幾年的青春本錢為基礎)
生育手冊重複提及好多次，IVF的成功率介約15-35%之間，成功率會隨著女性的年紀及健康狀況而改變。我個人的檢查結果是子宮有肌壁間肌瘤，但是位置不影響受孕著床，尺寸也算小(11mm)，撇開輸卵管攝影檢查沒有做，從血液及陰超的結果來判斷，我和Stefan的檢查結果都顯示一切健康正常。
生育中心主任曾說過，雖然IVF成功率僅15-35%，但是實施生育科技協助的伴侶有九成五最後都能成功受孕。真正不孕者還是少數，多半實際是「難孕症」，當然其中這個九成五的成功率，多半是和「時間及金錢」的競賽結果。巴塞爾生育中心在真正執行IVF前的檢查及諮詢，大概也打退了不少目前法令不允許的伴侶，轉而尋求歐盟其他國家的生育中心治療。(譬如:瑞士法令目前代理孕母是不合法的)
實際簽下同意書執行IVF治療的伴侶，事前也都要經過預備檢查這一關，血液、精子、卵巢、子宮檢查結果良好，生育中心才會實際進行IVF治療。如果在第一關就出現問題，那下一步則多半要先進行治療或改善。生育中心也不想搞砸了自己亮晃晃的招牌。
治療時的賀爾蒙針劑被要求在肚臍下半月微笑區域施打，因為靠近子宮，所以藥效更容易促進濾泡生長，這個倒容易理解。而排卵針在每一天傍晚4-6點間的固定時段施打，一旦開始打第一針(例如:17.00)後，之後的每一針最好都在相同的時間施打(可容許30分鐘的變化)
為什麼每一天的每一針都務求盡量在同一時間施打? 因為排卵針就像是專門給濾泡的營養食品，每一天都在固定時間餵食，這些供應的營養就會保持一個穩定的曲線，而如果上一針在16.00施打，下一針在隔天18.00施打，差了兩個小時可能就會讓曲線驟降，不穩定的供餐?不利於培植優良的濾泡。
隨著日子推進，回診照陰超觀察濾泡尺寸及數量，回診的當天下午等待電話通知「繼續保持」或「調高」劑量，等到濾泡長到一定尺寸後，每天早上要開始追加Orgalutran針劑，這個是要避免卵巢提早排卵的針劑，因為一旦濾泡長到一定尺寸後，就隨時有可能排卵，要一邊給它營養針(讓多數卵泡都長到一定尺寸)一邊抑制排卵(怕大顆的先偷跑)等到從陰超觀察到一定數量的濾泡都達理想尺寸後，接下來就要準備打破卵針了。
當初讀到醫院給的生育教學手冊時，我非常驚訝於破卵針的「準確性」，施打破卵針後的35-36小時為黃金取卵時段，日常生活中，我常常能觀察到個體人類生活習慣的差異，但是在醫療科學的角度裡，又會發現「人人皆同」的情形。
沒有留言:
張貼留言